Arritmias pediatricas

y Cardiopatías Congénitas

Supraventriculares (TSV): se definen como el ritmo cardíaco anormalmente rápido que se origina en las aurículas o en el nodo AV, a menudo (pero no siempre) con un complejo QRS estrecho. Las dos formas más comunes de TSV en los niños son las vías accesorias (73%), incluyendo el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), y la reentrada nodal (13%). En el adolescente aumenta sensiblemente el porcentaje de taquicardias nodales y disminuyen las vías accesorias. La prevalencia de las TSV está entre uno entre 250 y 25.000 niños y es la alteración del ritmo más común en niños. Su historia natural está en parte relacionada con la edad en la presentación inicial. Los bebés que se presentan con TSV en el período neonatal tienen una probabilidad del 30 al 70% de ser asintomáticos y no requieren tratamiento al año de edad, aunque algunos pueden tener recurrencia posterior a en una media de edad de ocho años. En contraste, las TSV persisten en el 78% de los pacientes en los que se presentaron después de los cinco años. En cuanto a su tratamiento, varía desde el tratamiento farmacológico a la ablación (cateterismo) con radiofrecuencia o crioablación, técnica que ha experimentado un avance importante en la población pediátrica con una tasa de éxito actual superior al 90% y de complicaciones inferior al 3%

Ventriculares: Se trata de ritmos originados en el miocardio ventricular. Electrocardiográficamente se caracterizan por QRS anchos (>80 ms) y abigarrados. Son mucho menos frecuentes en la edad pediátrica que en la adulta. Se trata de unas arritmias de mayor severidad con síntomas muy variados desde mareo, pérdida de conocimiento hasta, en algunos casos, muerte súbita. Se pueden deber a alteraciones genéticas, como el síndrome de Brugada o QT largo, pueden ser de causa desconocida o ser secundarias a alteraciones cardíacas. Dependiendo de su etiología el tratamiento puede ser farmacológico, ablación (cateterismo) o el implante de un desfibrilador (DAI).

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Hospital Ramón y Cajal
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